La arteria pulmonar lleva sangre con poco oxígeno del corazón a los pulmones. Como la arteria coronaria izquierda anómala recibe sangre de la arteria pulmonar, el músculo cardiaco se suple con sangre pobre en oxígeno.

Además, como la presión sanguínea es tres veces menor en la arteria pulmonar que en la aorta, la sangre tenderá a fluir hacia atrás, de la arteria coronaria hacia la arteria pulmonar. Este robo de sangre aleja la sangre del músculo cardiaco, y esto podría tener consecuencias graves en el músculo del corazón, resultando en ataques cardiacos (infartos) en niños en el primer año de vida.  Este defecto lleva a una disminución en la función del corazón, pobre alimentación e irritabilidad.